מחקר: טיפול על ידי אחיות מומחיות במחלקות כירורגיות מפחית חרדה אחרי ניתוח

מחקר חדש שנערך באוניברסיטת חיפה ובמרכז הרפואי לגליל שפורסם בכתב העת Nursing Reports מצא כי מטופלים ומטופלות במחלקה כירורגית שבה פעלה אחות מומחית חוו רמות חרדה נמוכות בכ-35% לעומת מטופלים ומטופלות במחלקות ללא אחות מומחית. "הנוכחות של אחיות ואחים מומחים לצד המטופלים מאפשרת רצף טיפולי ותשומת לב אישית, ובכך מפחיתה את המתח בתקופה הרגישה שלפני ואחרי הניתוח. כאשר המטופל מרגיש שיש מי שמכיר את מצבו, עוקב אחריו ועונה על שאלותיו בכל שלב, הדבר מגביר את תחושת הביטחון ותורם גם ליעילות עבודת הצוות הרפואי", אמרה הדוקטורנטית לימור חן מהחוג לסיעוד באוניברסיטת חיפה, עורכת המחקר.

בשנים האחרונות מערכות הבריאות בעולם מתמודדות עם עומס גובר ומחסור בכוח אדם רפואי. מצב זה הוביל להרחבת תפקידי אחיוּת ולהטמעת תפקידי המומחיות, המוסמכת לבצע מגוון פעולות רפואיות מתקדמות בשלבי האשפוז השונים. במחקר הנוכחי ביקשה לימור חן, דוקטורנטית בחוג לסיעוד באוניברסיטת חיפה ואחות מומחית בכירורגיה במרכז הרפואי רמב"ם, לבחון אם שילוב אחות מומחית במחלקה כירורגית משפיע על רמות החרדה, הכאב ומשך האשפוז של מטופלים.  המחקר נערך במסגרת עבודת הדוקטור שלה בהנחיית פרופ' אפרת שדמי, ראש מרכז עזריאלי לתפקידי אחיוּת מתקדמים באוניברסיטת חיפה, וד"ר זיו גיל מבית החולים המשפחה הקדושה בנצרת. לצוות המחקר, שנערך במימון המכון הלאומי לחקר שירותי הבריאות ומדיניות הבריאות, היו שותפות גם דפנה זונטג מאוניברסיטת חיפה ומרכז רפואי רמב"ם וד"ר נאסרה אידילבי מהמרכז הרפואי לגליל ומכללת עמק יזרעאל.

מחקר ראשון מסוגו בעל השלכות קליניות חשובות

במחקר השתתפו 315 מטופלים ומטופלות בשתי מחלקות כירורגיות בבית חולים - באחת משובצת אחות מומחית ובשנייה לא. כל המשתתפים עברו ניתוחים אלקטיביים שכיחים, ובהם תיקון בקע, ניתוחים לטיפול בהשמנת יתר כגון קיצור קיבה ומעקף קיבה, וניתוחים בדרכי העיכול כמו כריתת כיס מרה או כריתת תוספתן. ביום שלאחר הניתוח ובחלוף שבועיים מהשחרור מילאו המטופלות והמטופלים שאלונים. במקביל נאספו נתונים קליניים ומנהליים מתיקי האשפוז, ונערך תיעוד מפורט של ההתערבויות שביצעה האחות המומחית, החל מהכנה לניתוח, דרך טיפול במהלך האשפוז ועד ההכנה לשחרור. ההתערבויות כללו תיאום בדיקות והליכים, ניהול תרופות, הזמנת ייעוצים רפואיים, מתן הדרכה למטופלים ובני משפחותיהם והכנת מסמכי השחרור.

"זהו מחקר ראשון מסוגו בישראל ואחד המעטים בעולם שבחן כיצד טיפול המוענק על ידי אחות מומחית תורם באופן משמעותי למטופלים ולהחלמתם לאחר ניתוח. לממצאים אלו השלכות קליניות חשובות, לאור הקשר הידוע בין חרדה ותגובות דחק לבין מהלך ההחלמה וההסתגלות של מטופלים לאחר ניתוחים"

פרופ' אפרת שדמי

מתוצאות המחקר עולה כי מטופלות ומטופלים שטופלו על ידי אחות מומחית דיווחו על רמות חרדה נמוכות בכ-35% במהלך האשפוז לעומת מטופלות ומטופלים במחלקות ללא אחות מומחית. "זהו מחקר ראשון מסוגו בישראל ואחד המעטים בעולם שבחן כיצד טיפול המוענק על ידי אחות מומחית תורם באופן משמעותי למטופלים ולהחלמתם לאחר ניתוח. לממצאים אלו השלכות קליניות חשובות, לאור הקשר הידוע בין חרדה ותגובות דחק לבין מהלך ההחלמה וההסתגלות של מטופלים לאחר ניתוחים", אמרה פרופ' שדמי.

הממצאים מדגישים את התרומה הייחודית של אחיות מומחיות למחלקות הכירורגיות בישראל, ואת הערך המוסף שהן מביאות למטופלות ולמטופלים ולמערכת הבריאות גם יחד. שילובן של אחיות מומחיות מאפשר לא רק הפחתת חרדה וייעול מהלך האשפוז, אלא גם שיפור רצף הטיפול ותיאום טוב יותר בין אנשי הצוות הרפואי. החוקרים מציינים כי מדובר בצעד משמעותי לקראת ביסוס תפקידי אחיוּת מתקדמים כחלק אינטגרלי מהצוותים הרפואיים, וכי הרחבת הפעילות של המומחיות עשויה לתרום לחוויית המטופל, להצלחת ההחלמה מהניתוחים ולהתמודדות מערכת הבריאות עם האתגרים המורכבים העומדים בפניה.