נזק בלתי הפיך: החלקות השיער שמסתיימות בפגיעה כלייתית קשה

עבור נערות ונשים רבות, החלקת שיער היא צעד קטן בדרך למראה אחר. לפעמים זה רצון להידמות לחברות, לפעמים ניסיון חד-פעמי "רק לראות איך זה", ולפעמים תחזוקה קבועה של שורשים שכבר הפכה לשגרה. אלא שלא כל ההחלקות נעשות במספרות מוכרות או במקומות מפוקחים. לא מעט מהן מתבצעות גם בבתים פרטיים - ספרית שלמדה את השיטה, חברה של חברה שממליצה, מחיר נמוך יותר, והבטחה ש"אין מה לדאוג".

בשנים האחרונות מתברר שהשגרה הזו עלולה להפוך למסוכנת. יותר ויותר נשים מגיעות לבתי החולים לאחר החלקות שיער וסובלות מאי-ספיקת כליות חריפה - אירוע רפואי קשה שעלול לגרום לנזק ארוך טווח ואף בלתי הפיך. חלקן מגיעות עם כוויות כימיות בקרקפת, נשירת שיער חמורה, ולפעמים אף נאלצות לעבור דיאליזה. למרות אזהרות, למרות איסורים רגולטוריים, ולמרות מקרים קודמים שפורסמו – כל כמה חודשים מצטרפת נפגעת נוספת, והסיפור חוזר על עצמו.

כבר בינואר 2023 פרסם משרד הבריאות הודעה רשמית שלפיה חומצה גליאוקסלית - חומר שנמצא בחלק מתכשירי החלקת השיער ונקשר לפגיעות חמורות - נאסרה לשימוש בישראל. אלא שרק בתחילת ינואר השנה הוחלט בוועדת הבריאות של הכנסת לעגן את האיסור הזה גם בתקנות הרוקחות.

גורם בוועדת הבריאות של הכנסת אמר ל-mako בריאות כי העיכוב בעיגון האיסור בתקנות נבע גם מרפורמת "מה שטוב לאירופה טוב לישראל", שנועדה ליישר קו עם התקן האירופי בתחום התמרוקים. הפער הזה מעלה שאלה מטרידה: מה קרה בשלוש השנים שבין האזהרה הרשמית לבין האיסור המעוגן בתקנות - וכיצד, בזמן הזה, המשיכו נשים להיחשף לאותו חומר מסוכן.

אצל כולן הדפוס חזר על עצמו כמעט באופן זהה. תחילה עקצוצים וצריבה בקרקפת בזמן ההחלקה או זמן קצר לאחריה. אחר כך בחילות, הקאות, חולשה קשה וכאבי ראש. רק כשהמצב החמיר הן הגיעו לבדיקה רפואית – ואז אושפזו.

"כל פעם שנושר עוד שיער - היא בוכה"

אצל שירה, בת 18 מירושלים, שנפגעה בחודשים האחרונים, הסיפור לא הסתיים עם השחרור מבית החולים. אחרי שאושפזה במרכז הרפואי שערי צדק עם אי-ספיקת כליות חריפה, מצבה הכלייתי אומנם השתפר - אבל אז התחיל פרק חדש, קשה לא פחות.

"בהתחלה זה היה רק כאב", מספרת אמה. "אמרו לנו שהכל משתפר, שהכליות חוזרות לעצמן. ואז פתאום התחילה נשירה". לדבריה, בתוך זמן קצר הופיעו אזורים של קרחות בקרקפת. "זה לא סתם שיער שנושר. אלה פצעים. זה שורף לה. יש מקומות שמפרישים מוגלה".

שירה מתקשה להבין למה זה לא נגמר. "כל פעם שנושר עוד שיער - היא בוכה", אומרת האם. "היא לא מבינה למה זה ממשיך. היא שואלת אותי מה היא עשתה לא בסדר". בשבועות האחרונים היא אושפזה שוב, הפעם במחלקת פלסטיקה. "אמרו לנו שיש כווייה כימית עמוקה", מספרת האם. "שהחומר פגע ברקמה. שאולי יהיו מקומות שלא יגדל בהם שיער יותר". היא רק בת 18", היא מוסיפה. "אני מפחדת שזה ילווה אותה כל החיים".

"אמרו לנו שהכל משתפר, שהכליות חוזרות לעצמן. ואז פתאום התחילה נשירה. זה לא סתם שיער שנושר, אלה פצעים. זה שורף, יש מקומות שמפרישים מוגלה"

שירה, בת 18

"הרגשתי שאני הולכת ומתרסקת"

יעל, בת 22 מהמרכז, לא חשבה לרגע שהחלקת השיער שלה שונה מהפעמים הקודמות. "עשיתי החלקות בעבר", היא אומרת. "לא ראיתי בזה שום דבר מסוכן. זה היה נראה לי הכי רגיל בעולם".

זמן קצר אחרי ההחלקה האחרונה התחילו הבחילות. "אמרתי לעצמי שזה משהו זמני", היא מספרת. "הקאות, חולשה, כאבי ראש. ניסיתי להמשיך את היום כרגיל". אבל זה לא הפסיק. "ככל שהזמן עבר, הרגשתי שאני הולכת ומתרסקת". כשהגיעה למיון ובוצעו בדיקות דם, היא קיבלה תשובה שלא ציפתה לה. "אמרו לי שיש לי אי-ספיקת כליות. לא הבנתי בכלל מה זה אומר". רק כשהתחילו להסביר לה את המשמעות - הבינה שזה לא משהו חולף.

יעל אושפזה לכמה ימים בבית החולים שערי צדק. "זה היה מפחיד", היא מספרת, "את נכנסת לבית חולים בגלל שיער, משהו שאמור להיות קוסמטי". היא טופלה בנוזלים, עברה בירור נפרולוגי, ובהדרגה מצבה השתפר. "רק בדיעבד הבנתי כמה זה היה חמור. זה לא סתם כאב בטן, זה משהו שיכול היה להיגמר אחרת לגמרי", היא אומרת, "אחרי האשפוז הלכתי לבדיקות דם לוודא שכל הקריאטנין ירד - ותודה לאל הכל ירד. הרופא המליץ לי להמשיך לעשות בדיקות דם. אם חלילה יש החמרה אני אאלץ לחזור לבית החולים. למזלי חזרתי למצבי המקורי, אבל אני יודעת שיש בנות שיצטרכו המשך טיפול".

"לא הצלחתי אפילו להיכנס להתקלח"

אצל שרון, בת 20 מהרצליה, ההחלקה לא נעשתה במספרה אלא בדירה פרטית בעיר, אצל חברה שלמדה ספרות זמן קצר לפני. "אני לא זוכרת שזה היה כל כך דרמטי", היא אומרת. "בית, מוזיקה, חברה. לא כיסא של מספרה, לא חלוקים. הרגשתי בטוחה בסך הכל".

כשעה לאחר ההחלקה התחושה השתנתה. "פתאום התחילו כאבים חזקים בראש", היא מתארת, "ממש כמו פיצוצים - ואחר כך באו הבחילות וההקאות. הרגשתי סמרטוט, כאילו הגוף שלי פשוט קורס, לא הצלחתי אפילו להיכנס להתקלח". היא חזרה הביתה וניסתה לישון, אבל המצב לא השתפר. "כל הלילה הייתי ככה, הבנתי שמשהו פה לא רגיל".

רק בבדיקות התברר שמדובר בפגיעה כלייתית חריפה. "כשאמרתי לרופאים שעשיתי החלקת שיער, לא חשבתי שזה יגיע למצב כל כך קשה". היא אושפזה להשגחה וקיבלה טיפול תומך. היום, כשנה לאחר מכן, מצבה יציב - אבל את הסיפור היא שומרת לעצמה. "זה נשמע מביך", היא מודה, "פחדתי לפגוע בחברה שלי. לא רציתי להלשין עליה. היא לא חשבה לרגע להזיק לי - אבל תראה מה קרה".

"חשבתי שזה לחץ, התקף חרדה"

אביה, אם לשלושה מהצפון, עברה החלקת שיער ערב ראש השנה 2024. "כבר בזמן ההחלקה הרגשתי לא טוב", היא מספרת. "בחילות, כאבי גב ובטן. חשבתי שזה לחץ, התקף חרדה". ביום החג עצמו היא קמה עם כאבים קשים במיוחד. "כבר לא היה ספק שמשהו לא בסדר".

בבית החולים התברר כי היא סובלת מאי-ספיקת כליות קשה, עם ערכי קריאטינין גבוהים במיוחד. "אמרו לי שאני על סף דיאליזה", היא מספרת. אביה אושפזה למשך שישה ימים בבית החולים בילינסון וטופלה בנוזלים בכמויות חריגות – כ-12 ליטרים ביום, רק כדי להציל את הכליות.

מאז השחרור החיים השתנו. "יש תרופות שאסור לי לקחת יותר", היא אומרת. "אם אני לא שותה מספיק - הגב מתחיל לכאוב. זו פגיעה שנשארת". "פעם אחת שהכליות נפגעות זה כבר לא אותו דבר, זה לא משהו שעובר ונגמר". אביה מצביעה על אבסורד: "על הבקבוק רשום שזה מאושר על ידי משרד הבריאות, אבל באותיות הקטנות כתוב שאסור לחמם את המוצר. איזו בדיחה, אין החלקה בלי חימום. אם תשפוך את החומר על השיער לא יקרה כלום, חייבים לחמם אותו".

פעם אחת שהכליות נפגעות זה כבר לא אותו דבר, זה לא משהו שעובר ונגמר. על הבקבוק רשום שזה מאושר על ידי משרד הבריאות, אבל באותיות הקטנות כתוב שאסור לחמם את המוצר. איזו בדיחה, אין החלקה בלי חימום"

אביה, אם לשלושה מהצפון

"בשלב מסוים אפילו הקאתי דם"

אילנה, בת 38 מאזור השרון, סובלת ממחלת עור שגורמת לפצעים בקרקפת. במשך שנים היא עברה החלקות שיער בלי שום בעיה, אבל בפעם האחרונה משהו הרגיש אחרת. "כבר במהלך ההחלקה התחילו בחילות", היא מספרת, "אבל ממש לא קישרתי את זה להחלקת שיער. הייתי בטוחה שזה משהו שאכלתי קודם, אולי קלקול קיבה".

למחרת עוד ניסתה להמשיך כרגיל ואף הלכה לעבודה, אך מצבה החמיר. "הבחילות התגברו, התחילו הקאות אחרי כל אכילה, ובשלב מסוים אפילו הקאתי דם", היא אומרת. רק אז פנתה לרופאת המשפחה, שהפנתה אותה בדחיפות לחדר המיון. "לא סיפרתי להם על ההחלקה, כי פשוט לא חשבתי שיש קשר".

רק בבית החולים מאיר, כשנשאלה אם עברה לאחרונה החלקת שיער, עלתה לראשונה האפשרות שהטיפול הקוסמטי - שבוצע בזמן שהיו לה פצעים פתוחים בקרקפת - קשור להידרדרות במצבה. "אם הייתי יודעת שיש סיכוי שזה יפגע בכליות לא הייתי מתקרבת לזה", היא אומרת.

מי שעומדת מאחורי המחקר הגדול והראשון מסוגו בעולם בנושא הקשר בין החלקות שיער לאי-ספיקת כליות חריפה היא פרופ’ לינדה שביט, מנהלת המכון לנפרולוגיה במרכז הרפואי שערי צדק. המחקר, שנערך לאורך שלוש שנים, פורסם בכתב העת המדעי American Journal of Kidney Diseases, והציב לראשונה תשתית מדעית ברורה לקשר בין תכשירי החלקת שיער לבין פגיעה כלייתית חמורה – והוביל בהמשך לאיסור השימוש בחומצה גליאוקסילית בישראל על ידי משרד הבריאות. בעקבות המחקר פורץ הדרך ומקרים דומים שדווחו בעולם, מדינות נוספות, בהן שווייץ וצרפת, פרסמו אזהרות לציבור בעניין.

"זה התחיל מארבע מטופלות צעירות ובריאות לחלוטין שהגיעו אלינו עם אי-ספיקת כליות חריפה בלי שום הסבר רפואי ברור", מספרת פרופ’ שביט, "בשלב הזה אף אחד בעולם לא ידע שהחלקת שיער יכולה לגרום לנזק כזה". כשהצטברו המקרים, החליטו בשערי צדק לבדוק אם התופעה רחבה יותר. "יצרנו קשר עם כל מחלקות הנפרולוגיה בארץ וקבענו קריטריונים ברורים – אי-ספיקת כליות חריפה שהופיעה בסמיכות להחלקת שיער". כך אותרו 26 נשים בגילים 14 עד 58, רובן ללא מחלות רקע, שפיתחו פגיעה כלייתית קשה – שלוש מהן אף נזקקו לדיאליזה.

"ציפיתי שבתוך זמן קצר התופעה תעלם, הייתי נאיבי. זה מזכיר את עולם סמי הפיצוציות - כל פעם אותו דבר בשם אחר, והפיקוח קשה מאוד. אם זיהינו חומר רעיל, סימנו אותו, הוא נאסר לשימוש, ועדיין נשים ממשיכות להיפגע - אז במבחן התוצאה נכשלנו"

פרופ’ בניה רוזן-צבי, יו"ר איגוד הנפרולוגים בישראל

לדבריה, המנגנון שנחשף במחקר ברור: "חלק מתכשירי ההחלקה מכילים חומצה גליאוקסילית – חומצה חזקה שפוגעת בעור הקרקפת, נספגת למחזור הדם ומתפרקת לחומר בשם אוקסלט. האוקסלט שוקע בכליות וגורם לנזק חריף ולעתים קשה מאוד. במקביל, אותו תהליך גורם גם לפגיעה מקומית – כוויות כימיות, נמק בקרקפת ונזק שעלול להיות בלתי הפיך לשורשי השיער".

פרופ’ שביט מדגישה כי אצל יותר ממחצית מהנשים לא היו כוויות גלויות או פצעים. "וזו בדיוק הבעיה, לכן נשים רבות לא קישרו בין ההחלקה לבין מה שקרה להן, אבל הנזק כבר היה שם. החלקת שיער היא תהליך כימי, לא פעולה תמימה. נשים חייבות לדעת מה הן שמות על הראש". והיא מוסיפה אזהרה ברורה: "אם אחרי החלקה מופיעים בחילות, הקאות או כאבי ראש – גם אם הקרקפת נראית תקינה – זה סימן אזהרה. צריך להיבדק".

לדברי פרופ’ בניה רוזן-צבי, יו"ר איגוד הנפרולוגים בישראל, תפקידם של הרופאים במקרים כאלה הוא קודם כל לזהות דפוס מסוכן ולהתריע. "בסוף, אנחנו רופאים ולא רגולטר או גורמי אכיפה, התפקיד שלנו הוא להרים דגל. כשאנחנו מזהים מחלה שנגרמת מחשיפה לחומר מסוים, אנחנו מדווחים. כל בית חולים דיווח, והמידע זרם הלאה, עד שהגיע גם למקבלי ההחלטות".

אלא שלדבריו, גם אחרי שהחומר סומן כבעייתי ונאסר לשימוש – הפגיעות לא פסקו. "ציפיתי שבתוך זמן קצר זה ייעלם לגמרי, וכנראה הייתי נאיבי. בפועל גילינו שזה ממשיך. למה זה קורה? קשה לי להבין. זה מזכיר לי קצת את עולם סמי הפיצוציות - כל פעם אותו דבר בשם אחר. יש עשרות אלפי תכשירים קוסמטיים, שמות מתחלפים, והפיקוח על התחום קשה מאוד. לעתים מתבססים בעיקר על הצהרות יצרן, ולא תמיד יש יכולת לבצע בדיקה כימית לכל מוצר". רוזן-צבי מודה כי התוצאה מטרידה: "אם זיהינו חומר רעיל, סימנו אותו, הוא נאסר לשימוש, ועדיין נשים ממשיכות להיפגע - אז במבחן התוצאה נכשלנו כמערכת. זו אמירה לא פשוטה, אבל צריך לומר אותה. אחרת זה פשוט ימשיך לקרות".

ממשרד הבריאות נמסר:

"בינואר 2023 ביטל משרד הבריאות את הרישיונות לכלל התמרוקים להחלקת שיער המכילים חומצה גליאוקסילית, זאת לאחר שנמצא קשר סיבתי בין השימוש בהם לבין תופעות לוואי קשות, ובהן אי-ספיקת כליות חמורה, וכמו כן אישרה ועדת הבריאות של הכנסת תיקון לתקנות הרוקחים האוסר שימוש בחומר זה.

"מיד עם קבלת ההחלטה נקט משרד הבריאות צעדים יזומים להגנה על בריאות הציבור, ובהם איסוף נתונים רפואיים מהשטח, פנייה לנפרולוגים לצורך דיווח על מקרים חשודים, פרסום אזהרות לציבור ועדכון אנשי מקצוע במספרות ובסלוני קוסמטיקה בדבר הסיכונים הבריאותיים. הנושא נבחן גם ברמה הבינלאומית, לרבות באירופה. סוכנות הבריאות הצרפתית (ANSES) פרסמה אזהרה והמליצה להימנע משימוש במוצרי החלקת שיער המכילים חומצה גליאוקסילית.

"אף שבמועד הרלוונטי החומר לא נאסר ברגולציה האירופית, ולאור הצטברות מקרים חמורים בישראל, פעל משרד הבריאות להחמרה רגולטורית באמצעות ועדת החריגים, ובהמשך הובא התיקון לאישור ועדת הבריאות של הכנסת.

"המשרד ביצע בקרות אצל יבואנים ומספרות, טיפל בכלל הדיווחים שהתקבלו, והמשיך בפעולות פיקוח ואכיפה בהתאם הכוללים גם את ביטול הרשיונות לכלל התמרוקים לחלקת שיער המכילים חומצה גליאוקסילית.

"מאז ינואר 2023 ועד ינואר 2026, התקבלו במשרד הבריאות כ-25 דיווחים על מצבים רפואיים החשודים בקשר לשימוש במוצרים אלה".