פרסום ראשון: שלושה תינוקות אושפזו במצב קשה לאחר סיבוך של לידת בית

בימים האחרונים פונו שני תינוקות להדסה הר הצופים, ותינוק אחד לבית החולים ברזילי באשקלון, כולם לאחר סיבוכים של לידות שהתקיימו בבית היולדת, במקום בבית החולים.

אחד מהתינוקות פונה לאחר החייאה, תינוק אחר פונה לבית החולים כשהוא סובל מחוסר אספקת דם למוח, וטופל בין היתר גם בקירור של גופו - כדי למנוע נזק מוחי, ועוד תינוקת פונתה כשהוא סובלת משוק, בעקבות דימום לאחר הלידה. צוותים רפואיים מתוגברים בהדסה הר הצופים ובברזילי הצילו את חייהם של התינוקות, שכעת מאושפזים כשהם במצב יציב.

המקרה הראשון התרחש ביום שני בלילה. תינוק שנולד בלידת בית מתוכננת פונה להדסה הר הצופים כשעה בלבד לאחר לידתו, לאחר שהוריו הבחינו כי הוא נמצא במצוקה קשה והזעיקו את מד"א.

עם הגעתו לחדר המיון לרפואה דחופה בילדים, זיהו הצוותים אצל התינוק מצוקה נשימתית, צבע עור כחלחל ומצב נירולוגי לא תקין. התינוק הועבר ליחידה לטיפול נמרץ פגים, שם חובר למכשיר לניטור גלי המוח. הבדיקה הצביעה על פרכוס, ובעקבות זאת הוחלט, בהתאם לטיפול המקובל במצבים אלה, על קירור גופו של התינוק במטרה למנוע פגיעה מוחית משנית.

בהדסה מציינים כי מנהלת האגף הניאונטולוגי, פרופ' סמדר אבן טוב, הייתה כוננית באותו לילה והוזעקה לטיפול בתינוק. לדברי בית החולים, מצבו של התינוק התייצב.

בהדסה התייחסו גם למקרה נוסף שהתרחש ביום שישי האחרון, ובו תינוקת בת שלושה ימים שנולדה בלידת בית מתוכננת הובאה בדחיפות לבית החולים, הוריה של התינוקת הבחינו בדימום משמעותי והגיעו איתה לחדר המיון. הצוות במחלקה לרפואה דחופה בילדים זיהה במהירות כי התינוקת נמצאת במצב של שוק, סובלת מחמצת קשה ומרמת המוגלובין נמוכה מאוד, ומצבה הוגדר מסכן חיים.

מנהלת האגף הניאונטולוגי, שהייתה כוננית באותו היום, הוזעקה לטיפול והעבירה את התינוקת להמשך טיפול ביחידה לטיפול נמרץ פגים. בבדיקות שנערכו לה נמצא מחסור בוויטמין K – רכיב חיוני למניעת דימומים, אשר לא ניתן לה לאחר הלידה בהתאם להחלטת ההורים.

בהדסה מדגישים כי ויטמין K ניתן לתינוקות בישראל ובעולם מיד לאחר הלידה במטרה למנוע דימומים שעלולים להיות מסכני חיים.

פרופ' סמדר אבן טוב, מנהלת האגף הניאונטולוגי בהדסה, הדגישה כי במקרה של התינוק שפונה לאחר הלידה, לידה בבית החולים הייתה מאפשרת לבצע הערכה מיידית ולהעניק טיפול והחייאה מהירים במקרה הצורך, ובכך להפחית את הסיכון לנזק מוחי נוסף.

משרד הבריאות בישראל ממליץ לנשים ללדת בבית חולים, אך לידות בית אינן אסורות בישראל. שני המקרים האחרונים מעלים מחדש את הסיכון לסיבוכים בלתי צפויים במהלך הלידה ולאחריה ואת החשיבות של זמינות טיפול רפואי מיידי כאשר מצבו של היילוד מתדרדר.

יובל יפה מושקוביץ, מנכ"לית ארגון המיילדות בישראל: "כל אישה רשאית לבחור את אופן לידתה, אך המדינה מייצרת אפליה לא הוגנת והשאלה הנשאלת היא מאיזה מניעים. לידות חוץ-אשפוזיות אינן מקבלות תמיכה או מימון, למרות שהן מוכרות ומאושרות על ידי משרד הבריאות.

"בזמן שעל כל לידה בבית חולים המדינה מעבירה למוסד הרפואי סכום של כ-18,350 שקלים, נשים שבוחרות בלידת בית לא זוכות לשום סבסוד. המצב הקיים אבסורדי, שכן גם נשים שיולדות בבתי חולים נאלצות פעמים רבות לשלם אלפי שקלים מכיסן עבור שירותים בסיסיים, שהיו אמורים להיות חלק בלתי נפרד מקידום בריאותן ובריאות הילוד - הפיזי והרגשי כאחד. לצד כל זה בואו נזכור כי העומסים על הצוותים בבתי החולים רק הולכים וגדלים, והיכולת לספק לאישה את מלוא צרכיה הבריאותיים והרגשיים הופכת לאתגר יום-יומי עצום, שעליו מתריעים ללא הפסקה.

"כאשר מונעים מימון ליווי רציף של מיילדת ולידות חוץ אשפוזיות, פרקטיקה מקובלת וממומנת במדינות רבות בעולם, מייצרים נטל כלכלי כבד. העומס הזה דוחף נשים רבות לקבל החלטה מסוכנת וללדת בביתן ללא ליווי של מיילדת מוסמכת. התוצאה היא הפוכה לחלוטין מהיעדים שהמדינה ומשרד הבריאות צריכים לשאוף אליהם: חשיפה לסיכונים רפואיים קשים, סיבוכים מורכבים ולעיתים אף סכנת חיים. אם אנחנו דוגלים ברפואה ציבורית שוויונית ובחופש בחירה, המדינה חייבת להפסיק להחריג את הנשים הללו ולממן את הלידות שעומדות במלוא הנחיות משרד הבריאות".